Наверх

19 февраля 2020, Среда, 16:21

В Брянске поднялась смута «медицинского геноцида»

9В Брянске поднялась смута «медицинского геноцида»
Фото: Правительство Брянской области

В Брянске стали распространять вольные комментарии к приказу Минздрава, который приравняли едва ли не к геноциду пожилых людей. Как выяснили «Брянские новости», одни заблуждаются, другие умышленно подогревают страсти.

В конце прошлого года был издан приказ Минздрава России №1067н, который внес изменения в порядок организации медицинской помощи по профилю «Гериатрия», утверждённый приказом от 29 января 2016 года № 38н. Речь в нем идет об улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста при наличии старческой астении. Однако особо бдительные граждане обратили внимание на пункт приказа, в котором употреблено выражение «за исключением высокотехнологичной» медицинской помощи. Именно эти слова стали толковать так, как кому вздумалось. Страсти были подогреты в том числе брянскими блогерами. Даже юристы не смогли разобраться в тонкостях приказа. В чем они правы, так это в том, что законы, постановления, указы и так далее должны писать люди, которые хорошо знают русский язык. Однако чаще всего в них используется наукообразная абракадабра, которая считается таким же шиком, как употребление слов «трек» или «тренд».

Один из известных юристов, который действительно поверил, что правительство приступило к «геноциду народа», выразил «Брянским новостям» свою тревогу. Юриста, как оказалось, поддерживают в этой мысли уже многие брянцы.

Между тем, пресс-служба Минздрава уже дала разъяснение приказа. Причем суть выражена уже в заголовке: «Новый приказ Минздрава России не исключает оказание ВМП пожилым пациентам». В нем сказано, что порядок оказания высокотехнологичной медицинской помощи утвержден приказом министерства от 2 ноября 2019 года № 824н:

«Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи…»

Медицинские показания определяет лечащий врач. Далее следует важное уточнение:

«Следует отметить, что Порядком не предусмотрено ограничений для оказания ВМП в соответствии с возрастом пациента. Таким образом, всем гражданам Российской Федерации, в том числе и пациентам, страдающим старческой астенией, может быть оказана ВМП по любому профилю медицинской помощи».

Загрузка...

Редакция «Брянских новостей» оставляет за собой право удалять комментарии, нарушающие законодательство РФ. Запрещены высказывания, содержащие разжигание этнической и религиозной вражды, призывы к насилию, призывы к свержению конституционного строя, оскорбления конкретных лиц или любых групп граждан. Также удаляются комментарии, которые не удовлетворяют общепринятым нормам морали, преследуют рекламные цели, провоцируют пользователей на неконструктивный диалог, не относятся к комментируемой информации, оскорбляют авторов комментируемого материала, содержат ненормативную лексику. Редакция не несёт ответственности за мнения, высказанные в комментариях читателей. Комментарии на сайте «Брянские новости» публикуются без премодерации.

Сортировка: по датепо лайкампо дизлайкам
  1. Старик
    Странно, почему статья без подписи? В чëм опасения у автора?
  2. Аноним
    Брехня...
  3. Врач Дунаев С.А.
    Уважаемый онанимный автор статьи! Ваши шаблоны: "Смута", "вольные комментарии", "геноцид" - набор штампов пропагандиста на зарплате. Узнаваемо. Противно. Скользко. Смысл прочитанного - " давайте верить вместо знать". Медицинские сухие факты вместо пропаганды: Что на самом деле: возьмем гор. поликлинику N1 для примера: Бежица. На сайте облздрава - вакансии врачей - поликлиника искала 42 врача. Одних только участковых терапевтов -22; невропатологов -4; оторинологов -4. После выхода приказа 1067н количество вакантных ставок сразу урезали на 12 врачей. Уже не нужны невропатологи, терапевтов на 1/3 меньше потребность. Вдруг. Совсем упразднили психотерапию и стоматологию. Вместо всего урезанного ввели 4 (четыре) ставки ГЕРОНТОЛОГА. Это смена стратегии лечения населения. Вместо лечения, оздоровления - патронаж. Медицинское сопровождеие умирающих. По новому приказу 1067н диагноз "Старость" в кодировке МКБ-10: R54.0 теперь можно ставить <> (цитата из приказа). Критерии постановки диагноза упрощены до трех формальных признаков, например: похудание + упал + сниженное настроение (см. таблицу "хрупкости" пожилых). С современным размером пенсии и зарплат пожилых недо-пенсионеров такая триада - почти у всех. Согласны?! И - опа! - это уже основной пожизненый диагноз. А все остальные диагнозы становятся сопутствующими. Значит теперь пациенту гериатра не попасть на прием к другим специалистам без рекомендации "лечащего гериатра". Да и сократили тех специалистов в поликлинике. А гериатру приказ 1067н "не велит" (отменяет показания) для направления на Высоко Технологичную Медицинскую Помощь (ВМП). Всë. Точка. Приехали. Только вне ОМС, только платно, только через частных специалистов, направления от которых на ВМП по квоте (бесплатно) - НЕ ПРИНИМАЮТСЯ. Так задумано. То есть БЕДНЫЕ + худые + депрессивные + ослабленные пожилые (даже до пенсии) отсекаются от специализированной мед.помощи. Экономия! По ПРОТОКОЛУ ЛЕЧЕНИЯ в гериатрии, теперь - оказывается СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ помощь в "Гериатрических медицинских центрах" (их не существует в природе), "патронажа" гериатра из поликлиники на дому (посещение врача 1 (один) раз в 6 (шесть) месяцев или мед.сестра 1(один) раз в 3 (три) месяца. Или паллиативная сестринская койка в сельской местности. В трех бывших поселковых больницах по Брянской области под этот 1067н приказ открыли "паллиативные отделения". Инспекция из Москвы (Н. Федермессер) с удивлением обнаружила на них не терминальных онкологических больных от профильных врачей-онкологов, а направленных гериатрами и уч.терапевтами. Паллиативные койки оказались - "социальными", для нищих. Оборот паллиативной койки по нормативу 21 день. Очень дешево, очень эффективно. В протоколе лечения гериатра основное - это опиоидное обезболивание (трамадол). В рамках этой стратегии в Почепе налаживают мощное производство опиоидов. + в протоколе разрешено "придавливание" нейролептиками. Ранее нейролептики назначали только психиатры. При таком "патронаже" пациенты не смогут жаловаться или искать другой помощи ФИЗИЧЕСКИ. Смогут только лежать пластом. Да, почти не чувствуя боли от, например, типовой сломанной шейки бедра, которую протезировать теперь, по приказу 1067н - не будут. Тихо, не жалуясь, пациенты гериатров ДЕШЕВО угаснут. Так как основное население Бежицы - пожилые, то действительно, на остальных врачах-специалистах и ВМП получается сильно сэкономить. #оптимизация Выбора нет. Менеджмент в нашей нищей медицине нужен. Даже наверное другого пути сейчас нет. Жестокого, прагматичного до цинизма. Но тогда есть моральная обязанность быть честными тоже. До боли, до цинизма. Врать в этой ситуации - самоубийственно для общества, для врачей, для власти. PS. Каждый пункт сказанного могу подтвердить документально.
  4. Врач Дунаев С.А.
    Цитату текстовый редактор вырезал. Воспроизвожу: Цитата из приказа 1067н - ставить диагноз "Старость" МКБ-10: R54.0 "пациентам с 60 лет и ранее". Цитата закончена. То есть любому с похуданием + депрессия + упал или писается в штаны, или дома беспорядок. См. таблицу "хрупкости у пожилых". Любые три признака из семи.
    • Врач Дунаев С.А.
      Цифры и факты: врачей специалистов по паллиативной помощи в России не существует, как профессии. Хорошо бы готовить из анестезиологов-реаниматологов, но они в паллиатив не идут. Теоретически решили готовить из любого врача на курсах повышения квалификации. По факту в Брянской области - паллиатив совмещает любой согласившийся врач с любой подготовкой или без, христа ради. В Брянской области 47 паллиативных коек взрослых (норматив 1 врач на 10 коек), 55 паллиативных коек сестринского ухода, 10 паллиативных коек в детском доме ребенка. На койках получили поддержку примерно 1200 умирающих в 2019 году. То есть оборот паллиативной койки по факту: 10 человек по 30 дней в среднем за год. С 2017 года организованы 36 кабинетов паллиатива в районных поликлиниках. Патронажем поддержали 7155 умирающих на дому - в 6 раз больше от стационара. В среднем уход каждого умирающего для Брянской медицины обошелся в 6906 руб. (примерно 110 долларов), так как бюджет на паллиативную помощь в области был 57 700 000 руб. На паллиативные лекарства было выделено в 2019 году - 52 100 000 руб. Значит, на зарплаты всей службы паллиатива во всей Брянской области осталось 5 600 000 руб./ год или потратили 466 000 руб. / месяц. Для сравнения: месячная зарплата за этот же год главного врача Брянской ЦРБ - 683 000 руб. /мес. Инф. из декларации о доходах). Согласитесь, недорого нам обходится менеджмент умирания всех нуждающихся в Брянской области. Теперь, после исполнения приказа 1067н, расходы поликлиник и госпиталей сократятся еще почти на 30%, потому что в Брянской области 196 000 человек старше 65 лет. Они самые интенсивные потребители медицинских услуг. Были. Теперь этот "гордиев узел" разрубят гериатры. #оптимизация #утилизация
  5. Врач Дунаев С.А.
    ВСЕ подразделения медицины испытывают примерно одинаковый дефицит финансирования в 30%, из-за которого приходится сокращать доступность и качество мед.помощи. Откуда взялась недоплата в 30% в солидарном медицинском обязательном страховании в России? Ведь в 2010 году был рассчитан взнос КАЖДОГО гражданина для достаточного капитала медицинской солидарной страховки в России. Федеральный закон от 30.11.2011 N 354-ФЗ (ред. от 28.11.2018) "О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения" Статья 1. Размер тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения Установить тариф страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в размере 18 864,6 рубля. Эта сумма взимается с зарплаты каждого гражданина России за год. За неработающих правительство обязалось платить компенсацию в медицинский фонд из наших же социальных налогов. Тогда получится оптимальный минимум качества и доступности медицины в России.
  6. Врач Дунаев С.А.
    Но в этом же 2011 году правительство передумало выполнять общественный договор и свою долю за неработающих разрешило себе не вносить в фонд ОМС от 75% до 25% от расчитанного взноса за неработающих. Например, ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ Цитата:"в 2014 году размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения не может быть менее фактического размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году и 75 процентов разницы между размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, рассчитанным в соответствии с частью 2 статьи 23 настоящего Федерального закона, и фактическим размером страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в 2010 году". В переводе на русский язык - мы дадим только 25% от расчетного справедливого, по общественному договору установленного, нами же обещанного взноса в медицину России.
  7. Врач Дунаев С.А.
    Поэтому в бюджете ОМС , нашей медицине в стране дыра в 30%. Поэтому сократились на эти 30% скорая помощь, больницы, поликлиники, количество врачей и на 30% ниже врачебные зарплаты от обещанного. Везде зияют эти 30%. Теперь нашли самых безответных, кто "оплатит" собой эти украденные 30% - старики. Вот в чем суть темы. PS Мы все умрем. Некоторые успеют сначала состариться. Как мы будем умирать и как стариться - зависит от нас, от общества. По-скотски,мучительно или по-человечески, достойно. Для начала надо быть честным. Назвать происходящее своими словами. Правдиво. Поэтому и трачу время, пишу здесь. Как гражданин и врач.
  8. Врач Дунаев С.А.
    Те же 30% ДЫРА: -"Региональные медицинские вузы выступают за увеличение норматива затрат на подготовку одного студента на 25%. Сегодня эта сумма составляет 132 тыс. рублей в год. Соответствующее предложение озвучил ректор Приволжского исследовательского университета (ПИМУ) Николай Карякин, сообщает пресс-служба вуза."

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Оппозиционный брянский блогер призвал не паниковать из-за коронавируса

1 апреля 2020, Среда, 20:08

Оппозиционный брянский блогер призвал не паниковать из-за коронавируса

Оппозционный брянский блогер и политик Сергей Тараньжин призвал не смотреть на угрозу коронавируса как на конец света и не паниковать

Брянская артистка: Нелепая смерть − погибнуть от собственной тупости

1 апреля 2020, Среда, 02:30

Брянская артистка: Нелепая смерть − погибнуть от собственной тупости

Брянская артистка Анастасия Шульженко страстно высказалась о том, что происходит в обществе, которое встряхнула вирусная инфекция

«Давайте мы на врачей будем тратить, как на военных или больше»

31 марта 2020, Вторник, 23:32

«Давайте мы на врачей будем тратить, как на военных или больше»

«Аналогия с армией тут совсем не случайна. О нынешней эпидемии уже давно говорят как о новой мировой войне - невольно объявленной нам то ли летучими мышами, то ли змеями, не важно»

«Мы в одной лодке»

31 марта 2020, Вторник, 23:17

«Мы в одной лодке»

«Мы видим США, где при всей финансовой и производственной мощи страны врачам приходится лечить в мусорных мешках вместо халатов и стирать одноразовые маски»

Российский миллиардер за свой счет построит три инфекционные больницы

31 марта 2020, Вторник, 16:11

Российский миллиардер за свой счет построит три инфекционные больницы

Как отмечают авторы телеграм-канала «Мейстер», этот поступок может стать отправной точкой для трансформации негативного отношения российского общества к предпринимателям

164 queries in 0,086 seconds